海兴县医疗保障局2019年上半年工作总结
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2019
今年以来， 在县委、县政府的正确领导下，围绕全县中
心工作， 在健康扶贫、打击欺诈骗保、化解支付风险维护医
保基金安全、确保重大民生保障方面做了大量艰苦细致的工
作，取得了明显成效，现将相关情况汇报如下：
——完成城乡居民基金征收 9133 万元，城乡居民参保
179552 人，参保率达到 96.4%，城乡居民享受待遇 1343 人，
报销医药费 5200 万元。
——征收职工医疗保险基金 6332 万元，参保职工 13590
人，支出职工医疗保险基金 1355 万元；征缴生育保险 590 万
元，上半年支出 86 万元。
——实施动态管理，全县建档立卡贫困户 7076 人及时
参保，建档立卡贫困人口参保率 100%，财政资助保费 156 万
元及时足额到位，实行“一站式”服务， 截止 5 月底， 建档 立
卡贫困人口报销 12663 人次，金额 349 万元。
——用足用活市级统筹优惠政策， 及时与市局相关科室
协调， 申请启动风险调剂金机制， 促使返还 1300 万元调剂金
列上议事日程，现已取得突破性进展。
——对全县 251 家医保定点医药机构进行重新审核，严
格准入门槛，促其规范经营；开展“打击欺诈骗保宣传月”
活动，共发放宣传册 600 本，宣传画 500 张，悬挂布标 34
条，开展“打击欺诈骗保专项行动”，专项行动共查出问题线
索 160 个，调查处理 35 件， 拒付医药费 1.8 万元， 暂停定点 协
议 1 起，追回违规基金 43165 元。
——城乡居民慢病申报 459 人， 审核纳入 409 人， 职工
慢病申报 1452 人， 审核纳入 1411 人，享受慢性病待遇 8043
人次，统筹基金支付 69 万元。
工作中我们努力做到“三化三到位”：
建档立卡贫困户“两不愁， 三保障”中， 基本医疗保障 是重
要一项， 我们深感使命光荣， 责任重大， 抽调最精干的 力量，
成立工作专班， 细化工作任务和措施， 建立动态管理 工作机制，
拉出问题清单、责任清单和整改清单， 把存在的 问题限时办
结消号，确保万无一失。一是与县扶贫办建立适 时动态联系
沟通机制， 做好建档立卡贫困人员的动态衔接管 理，确保建
档立卡贫困人员应保尽保、待遇应享尽享。二是 进一步提高
贫困人口医疗保障救助水平，建档立卡贫困人员 个人参保缴
费给予全额资助， 由财政代缴。三是提高基本医 疗保险待遇
水平， 在原有城乡居民基本医疗保险政策基础上， 进一步提
高建档立卡贫困人员的门诊、住院待遇水平， 普通 门诊不设起
付线， 报销比例 70%，年度封顶线 450 元/人； 提 高住院报销比
例， 各级定点医疗机构住院医疗费起付线降低 50%，县内定点
医疗机构住院合规医疗费用报销比例为 90%；
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——海量公文资料，关注立即下载www.gongwentang.com2019今年以来，在县委、县政府的正确领导下，围绕全县中心工作，在健康扶贫、打击欺诈骗保、化解支付风险维护医保基金安全、确保重大民生保障方面做了大量艰苦细致的工作，取得了明显成效，现将相关情况汇报如下：——完成城乡居民基金征收9133万元，城乡居民参保179552人，参保率达到96.4%，城乡居民享受待遇1343人，报销医药费5200万元。——征收职工医疗保险基金6332万元，参保职工13590人，支出职工医疗保险基金1355万元；征缴生育保险590万元，上半年支出86万元。——实施动态管理，全县建档立卡贫困户7076人及时参...
