XX市医疗保障局2022年工作要点

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XX 市医疗保障局 2022 年工作要点
2022 年,XX 市医疗保障工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,
认真学习贯彻党的十九届六中全会精神,在省局指导下,以推进医保领域共同富裕为主题,以红
色根脉强基工程为抓手,重点加快六个医建设,全力推进医保治理体系和治理能力现代化,
XX 高质量发展建设贡献力量。
一、主要指标
(一)全市户籍人口基本医疗保险参保率 99%以上。
(二)符合条件的贫困人口资助参保率 100%,医疗救助政策落实率 100%。
(三)全市医保基金支出增幅不超过 10%。
(四)定点医疗机构检查覆盖率 100%。
(五)政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品、重点医用耗材购率达到 100%。
(六)全市XXXXX参保率不低于 70%,赔付率不低于 90%。
二、重点任务
(一)聚焦医保共富,全力提升医保待遇水平
一是深化基本医保市级统筹。完善市级统筹工作机制,加强市级统筹工作考核,提升基金共
济能力,进一步缩小城乡差距,增强医保体系的公平性,促进共同富裕建设。二是完善全市统一
的医疗保障制度。全面落实国家、省医保待遇清单和职工医保门诊共济保障政策,形成保基本、
全覆盖、可持续的全市统一的医疗保障制度。根据上级统一部署,推动新的生育政策落地见效,
积极应对人口老龄化。三是做强做优商业补充医疗保险。把商业补充医疗保险作为共同富裕示范
区建设重大改革项目加以推进,探索有利于可持续发展的政策体系、工作体系和指标体系。打造
浙里医保越惠保精品,确保参保率不低于 70%、赔付率不低于 90%。四是巩固医保脱贫攻
坚成果。不断完善救助对象精准识别和主动触发机制,确保困难人员资助参保率、医疗救助政策
落实率两个 10 落实到位;做好新一轮大病保险服务项目招投标工作。
(二)聚焦改革重点,全力提升医保治理水平
一是深化医保支付方式改革。完善总额预算制度,科学确定和分配各区、县(市)总额预算
指标,确保医保基金支出年增速不超过 10%,提高基金的使用绩效和可持续性;全面深化住院按
DRGs 点数法付费支付方式改革,开展相关工作评价;根据省局部署,开展总额预算下门诊费用按
人头结合 APG 点数法付费工作;积极探索符合中医药特点的医保支付方式。二是推进基金预算精
细化管理。强化基金运行分析,适应市级统筹要求,提高数据联动分析能力以推动业务与财务一
体化,科学开展全市医保基金预决算工作。三是探索建立量采指导规则和监督体系。统一检查取
摘要:

·1XX市医疗保障局2022年工作要点2022年,XX市医疗保障工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习贯彻党的十九届六中全会精神,在省局指导下,以推进医保领域共同富裕为主题,以红色根脉强基工程为抓手,重点加快“六个医保”建设,全力推进医保治理体系和治理能力现代化,为XX高质量发展建设贡献力量。一、主要指标(一)全市户籍人口基本医疗保险参保率99%以上。(二)符合条件的贫困人口资助参保率100%,医疗救助政策落实率100%。(三)全市医保基金支出增幅不超过10%。(四)定点医疗机构检查覆盖率100%。(五)政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品、重点医用耗材采...

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